Le vene Varicose degli arti inferiori è una patologia patologia venosa, che è caratterizzata da assottigliamento delle pareti, l'estensione del lume e la formazione di aneurisma sicut nodi. Più spesso varicose malattia colpisce gli arti inferiori; è una delle più comuni patologie, colpisce circa il 40% delle donne e 20% uomini.
Cause e fattori di rischio
Attraverso le vene degli arti inferiori il sangue scorre verso l'alto, che è, si deve vincere la forza di gravità. Questa corrente è fornita da una pressione situato vicino le vene e i tendini del residuo della pressione arteriosa. Il movimento del sangue attraverso le vene degli arti inferiori e promuove una "pompa muscolare": quando in movimento, i muscoli delle gambe contratto e comprimere le vene, placebat ei pulsare, quindi, sono nel loro sangue, dato che la corrente inversa inibire valvole venose.
La debolezza dello strato muscolare della parete venosa e incompetenza valvolare essere il motivo che ha influenzato le azioni della "pompa muscolare" il sangue comincia a fluire nella direzione opposta, cioè verso il basso. Questo porta ad un aumento della pressione sulle pareti dei vasi sanguigni, l'ulteriore progressione della malattia della valvola, l'allargamento del lume delle vene e dei noduli. Le fibre muscolari delle pareti delle vene atrofia, interrotto recettori nervosi che regolano il tono venoso, che a sua volta migliora ulteriormente le manifestazioni di insufficienza venosa.
Fattori di rischio per lo sviluppo della malattia varicosa degli arti inferiori:
- la predisposizione genetica;
- la gravidanza;
- l'obesità;
- quotidiana prolungata posizione seduta o in piedi;
- attività connessi con il sollevamento di carichi pesanti;
- sistematica di indossare indumenti stretti, corsetti;
- dieta impropria con insufficiente apporto di fibre alimentari e vitamine;
- violazioni di stato ormonale.
Nella prevenzione delle vene varicose svolge un ruolo importante in attivo passatempo: sport (nuoto, Ciclismo, fitness, balli, Escursioni, etc.
Forme della malattia
In base alle caratteristiche delle manifestazioni cliniche, sono previste le seguenti forme di vene varicose degli arti inferiori:
- segmentale lesioni intradermica e sottocutanea vene senza inversione di flusso;
- segmentale lesione delle vene degli arti inferiori, accompagnato da un anomalo flusso di sangue;
- comune in vasi con inversione del flusso del sangue nelle vene superficiali;
- comune di lesioni vascolari, accompagnato da un anomalo flusso di sangue nel sistema venoso profondo.
Lo stadio della malattia
Nel 2000, il russo flebologi in internet è stata adottata la classificazione delle vene varicose degli arti inferiori, tenendo conto della forma della malattia, il grado di insufficienza venosa, la presenza o l'assenza di complicanze. In base ad essa, ci sono tre fasi della malattia varicosa degli arti inferiori:
- La fase di compensazione. I pazienti non mostrano alcun reclamo. Durante l'ispezione su una o entrambe le gambe sono rilevati superficiale vene dilatate.
- Stage subcompensation. I pazienti si lamentano di notte, crampi, disturbi della sensibilità cutanea (parestesie) nelle gambe, gonfiore. La sera c'è spesso il gonfiore alle gambe, caviglie e piedi, scomparendo dopo una notte di sonno. Durante l'ispezione dei piedi ben visibile dilatati, vene varicose.
- Fase di scompenso. Al di sopra di segni affiancato da eczema e dermatiti. Pelle con macchie pigmentarie, asciutto, lucido, strettamente collegata con il grasso sottocutaneo.
Sintomi
Il quadro clinico è vene varicose degli arti inferiori è determinato dalla fase della malattia. Così, quando compensato fase il solo sintomo di insufficienza venosa è l'aspetto delle gambe, capillari (teleangectasie).
La transizione della malattia in subcompensated fase è accompagnata da dolore alle gambe, gonfiore di piedi e caviglie, crampi ai muscoli del polpaccio. Dopo il riposo in posizione orizzontale, questi sintomi cessate.
Più chiaramente il quadro clinico è vene varicose degli arti inferiori si manifesta in scompensata stadio della malattia. Il dolore ai piedi a diventare permanenti. I pazienti si lamentano di prurito della pelle, che si intensifica nelle ore serali. Nel corso del tempo, ci sono la dermatite, eczema, difficile guarigione delle ferite. Sul palco sono frequenti i sintomi più comuni: vertigini, pressione sanguigna bassa. Essi sono associati con la deposizione l'espansione rete venosa delle gambe di grandi volumi di sangue.
Complicanze delle varici è flebiti, tromboflebiti, sanguinamento da varici, ulcere, embolia polmonare.
La diagnosi
La diagnosi di varici degli arti inferiori non è difficile. Essa si basa sui sintomi clinici caratteristici e i dati di obiettivo di ispezione.
Per valutare la gravità dei disturbi emodinamici applicare i metodi strumentali di diagnostica:
- L'ecografia Doppler delle vene degli arti inferiori;
- duplex angioscanning;
- rheovasography delle vene degli arti inferiori.
Trattamento
Nel trattamento della malattia varicosa degli arti inferiori, secondo la testimonianza dei seguenti metodi o una loro combinazione:
- la terapia conservativa;
- la terapia sclerosante;
- l'intervento chirurgico.
La terapia conservativa della malattia varicosa degli arti inferiori può essere raccomandato in pazienti nei primi stadi della malattia, il suo obiettivo – la prevenzione della progressione dell'insufficienza venosa cronica. Viene utilizzato anche quando subcompensated e scompensata fasi della malattia durante il periodo di preparazione del paziente per un intervento chirurgico o nei casi in cui altri metodi sono controindicati. Il trattamento conservativo delle vene varicose, basato sull'uso di phlebotonics, indossare calze a compressione. Inoltre, i pazienti sono incoraggiati a impegnarsi regolarmente in terapia fisica, per evitare il contatto prolungato con carichi statici.
Le vene Varicose degli arti inferiori non è complicato da significativi emodinamici disturbo, può essere utilizzato per la compressione scleroterapia. Il metodo consiste nel condurre in vena interessata droga, provocando la sua spasmo. Dopo che la gamba indossare calze a compressione o bendaggio, esercitare le gambe con un bendaggio elastico per mantenere la parete della vena dormientes condizione. Dopo un paio di giorni inizia il processo di incollaggio delle pareti delle vene. Un indumento di compressione deve essere indossato dopo la scleroterapia almeno sei settimane, fino a quando la formazione tra le pareti delle vene piuttosto aderenze.
Nelle fasi avanzate della malattia varicosa degli arti inferiori è il metodo più efficace – l'intervento chirurgico. Tecniche di tecniche di funzionamento sono selezionati in base allo stadio della malattia, le sue forme, caratteristiche di emodinamica disturbi:
- coagulazione laser;
- radiofrequenza coagulazione;
- miniphlebectomy;
- phlebectomy.
Le possibili complicanze e conseguenze
Complicanze delle varici si sviluppano soprattutto nella fase di scompenso. Questi includono:
- flebite (infiammazione delle vene estesa);
- tromboflebite (infiammazione di una vena con formazione nel lume di coaguli di sangue);
- sanguinamento da varici;
- piaghe;
- embolia polmonare (PE).
Più spesso varicose malattia colpisce gli arti inferiori; è una delle più comuni patologie, colpisce circa il 40% delle donne e 20% uomini.
Previsioni
La prognosi delle vene varicose degli arti inferiori con tempestivo trattamento favorevole.
Prevenzione
Per prevenire le vene varicose degli arti inferiori è necessario evitare il contatto prolungato con carichi statici. Se il lavoro richiede una lunga permanenza in posizione eretta o seduta, è necessario fare delle pause periodiche per i piccoli esercizi o almeno camminare. Dopo la giornata di lavoro è consigliabile sdraiarsi, dando piedi orizzontale o in posizione elevata.
Nella prevenzione delle vene varicose svolge un ruolo importante in attivo passatempo: sport (nuoto, Ciclismo, fitness, balli, Escursioni, etc.